Aanmelding Abonnement
Kleindier Magazine
 
Geslacht
Voorletters
Roepnaam
Achternaam
Geboortedatum
 
Postcode
Adres
Woonplaats
Telefoon vast
Telefoon mobiel
E-mail adres
 
Lid van een kleindiervereniging*
 
Wijze van betaling*
IBAN rekeningnummer
 
Ingevuld door
E-mail adres
Invuldatum
Opmerkingen
 
  Controleer of alle gegevens correct en volledig zijn ingevuld.
Vergeet vooral het huisnummer niet!

Indien geen gebruik wordt gemaakt van automatische incasso, geldt een toeslag. Voor alle actuele tarieven wordt verwezen naar de KLN- en of NBS-website.

Vanaf november wordt ervan uitgegaan dat nieuwe lidmaatschappen in het nieuwe jaar ingaan, moet het direct ingaan dan kan dit vermeld worden bij opmerkingen!